ENIGMA BIPOLAR - CONSEQUÊNCIAS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO TRANSTORNO BIPOLAR

Prefácio 9

1 - O início do enigma: o diagnóstico e suas angústias 13

2 - Transtorno bipolar: a doença da instabilidade 16
As faces do transtorno bipolar 20
Depressão 22
Sintomas da depressão 23
Tipos de depressão 37
Mania 49
Sintomas da mania 50
Hipomania 53
Estados mistos 50
A importância dos critérios diagnósticos 56

3 - Transtorno bipolar: diagnósticos e polêmicas 60
Unipolar e bipolar: por que a diferença? 61
Depressão menor ou subsindrômica: importância e
relação com o transtorno bipolar 65
Diagnósticos e seus limites: até onde vai a normalidade? 68

4 - Espectro bipolar: normalidade versus doença, dicotomia
unipolar-bipolar versus doença afetiva única 69
Normalidade e patologia: limites da personalidade ou da
doença? 70
Espectro bipolar: divisão unipolar-bipolar à doença
afetiva única 74

5 - Transtorno bipolar: por que é tão comum? 77
Transtorno bipolar: o quanto é comum? 77
Transtorno bipolar: existem razões para ser tão
comum? 79

6 - Causas do transtorno bipolar: descobrindo a biologia
do complexo mente-corpo 84
Causalidade em medicina e em psicologia 85
A questão hereditária ou genética 86
Doença dos ritmos biológicos 88
Outros fatores biológicos 90
Causas psicológicas, situações estressantes e
desenvolvimento dos transtornos afetivos 92
Causas do transtorno bipolar: mais dúvidas do que
certezas 94
Causas, curas e a vida real 96

7 - Tratamento do transtorno bipolar: desatando os nós em
busca de uma vida melhor 99
Estratégias terapêuticas para uma doença complexa 100
Medicamentos: cruciais e limitados 103
Efeitos colaterais: uma ameaça desprezada 106
Tipos de medicamentos 108
Lítio 108
Divalproato de sódio/ Ácido valpróico/ Valproato
de sódio 111
Lamotrigina 113
Carbamazepina 113
Oxcarbazepina 114
Antipsicóticos 114
Antidepressivos 116
Ansiolíticos/ Calmantes/ Hipnóticos -
Os benzodiazepínicos (BZO) 117
Eletroconvulsoterapia (ECT) 118
Enigma bipolar 7
o segredo do bom tratamento: a parceria
médico-paciente 119
Preconceitos no transtorno bipolar 119
Preconceitos culturais contra os remédios
para a cabeça 120
Vida saudável é suficiente? 122
Exercícios físicos 124
Dieta 124
Iluminação do ambiente 125
Higiene do sono 125
Drogas 126
Cuidar da saúde é bom, indiscutivelmente 126

8 - Tratamento psicológico: para além do divã 127
Humildade e força: a parte que cabe ao paciente 132

9 - Os prejuízos do transtorno bipolar e as orientações para
enfrentá-Ias 134
Transtorno bipolar no trabalho: o fracasso e a vergonha 134
Transtorno bipolar na família: a rejeição 137
Transtorno bipolar no provedor da família 138
Transtorno bipolar no casal 139
Transtorno bipolar nos filhos 140
Depressão nos outros familiares próximos 141
O que a família pode fazer pelo paciente bipolar? 141
Transtorno bipolar e as amizades: a solidão 144
Transtorno bipolar e o suicídio 146

10 - Transtorno bipolar e o futuro 150
Novos tratamentos para o transtorno bipolar 150
Prevenção: a grande luta 152

Nota final 154