IMPASSE E INTERPRETAÇÃO

Agradecimentos 7

Prefácio à Edição Brasileira 9


1ª Parte: Introdução

1 - Abordagem psicanalítica ao tratamento da psicose 35


2ª Parte: Contribuição do analista para o êxito e o fracasso do tratamento

2- Alguns fatores terapêuticos e antiterapêuticos no funcionamento do analista 63

3 - Ruptura da comunicação entre paciente e analista 77


3ª Parte: A influência do narcisismo no trabalho do analista

4 - A estrutura de caráter onipotente e narcisista: um caso de hipocondria crônica 97

5 - Pacientes narcisistas com reações terapêuticas negativas 119

6 - Narcisismo destrutivo e a pulsão de morte 139

7-0 problema do impasse no tratamento psicanalítico 167


4ª Parte: A influência da identificação projetiva sobre o trabalho do analista

8 - Identificação projetiva na prática clínica 191

9 - Identificação projetiva e o problema de continência num paciente psicótico fronteiriço 225

10 - Outras dificuldades em conter a identificação projetiva 243

11 - Identificação projetiva e a transferência psicôtica na esquizofrenia 255

12 - Identificação projetiva e dificuldades na contratransferência no decorrer da análise de um paciente esquizofrênico 277


5ª Parte: Conclusão

13 - Reflexão posterior: reformulando teorias e técnicas em psicanálise 301


Apêndice: O tratamento de estados psicóticos pela psicanálise- uma abordagem histôrica 316


Bibliografia 348

Índice Onomástico 356

Índice de Casos Clínicos 358

Índice de Assuntos 359

Impasse e Interpretação apresenta uma veemente defesa da inteligibilidade dos sintomas psicóticos e dos possíveis benefícios a serem obtidos pelo tratamento de tais sintomas por método psicanalítico. Após descrever os tipos de fatores que são terapêuticos ou antiterapêuticos no tratamento psicanalítico, o autor expõe suas idéias a respeito da técnica e da teoria examinando o quanto é essencial uma compreensão detalhada do narcisismo e da identificação projetiva, caso se deseje evitar que o tratamento chegue a um impasse. Seus argumentos são ilustrados com relatos pormenorizados e sinceros de tratamentos bem-sucedidos e malogrados em que ele esteve envolvido. Ao longo de todo o livro, o autor dá ênfase à possível inteligibilidade da maioria das comunicações insensatas do paciente, à relação dessas com a história do paciente e à importância de localizar e fazer contato com a parte sadia do paciente.