O termo adicção compreende as condutas de toxicomania, de alcoolismo e todas aquelas que engendram uma dependência com ou sem substância tóxica (bulimia, anorexia, adições a jogos, à sexualidade, ao trabalho etc.). Essa noção permite pensar um modelo de interpretação de patologias dessemelhantes mediante a individualização de dimensões psicopatológicas comuns. A obra mostra de que modo a questão das paixões aditivas, que se enraíza na obra de Freud, legitima uma abordagem psicanalítica e psicossomática, em completa sintonia com a neurobiológica, que se tem hoje. Ela permite melhor apreender os conflitos, sofrimentos e dramas ocultos e subjacentes a essas condutas de dependência, bem como atualizar as questões psíquicas e psicossomáticas em ação nos tratamentos de cunho psicoterápico.
PREFÁCIO - 11
INTRODUÇÃO -
GENERALIDADES SOBRE AS ADICÇÕES
DEFINIÇÃO E HISTÓRICO ........................... 14
OBSERVAÇÕES SOBRE
O CONTEXTO SOCIAL E PSÍQUICO ................... 19
A AMPLIDÃO DO FENÔMENO ADICTIVO ............. 24
A ADICÇÃO VISTA PELOS PSIQUIATRAS DE HOJE ....... 30
UMA QUESTÃO EPISTEMOLÓGICA:
A CIENTIFICIDADE DA ABORDAGEM PSICANALÍTICA .... 39
A ADICÇÃO: NEONECESSIDADE E
DÉFICIT HOMEOSTÁTICO DO ÓRGÃO PSÍQUICO ........ 53
UMA BUSCA DE EXCITAÇÃO PARA
EVITAR A DEPRESSÃO E O VAZIO AFETIVO ............ 54
MENTALIZAÇÃO DIFÍCIL DAS
EMOÇÕES E FERIDAS NARCÍSICAS .................. 56
CONCLUSÃO ..................................... 58
CAPÍTULO 1 -
PREMISSAS CONCEITUAIS
DA ADICÇÃO: A PSICANÁLISE FREUDIANA
OS PRIMEIROS TRABALHOS
DE FREUD E SUA ATUALIDADE PARA AS ADICÇÕES ..... 60
os termos de Freud: arqueologia das ideias . . . . . . . . . . 60
a adicção na hipnose das histéricas . . . . . . . . . . . 61
adicção, masturbação,
compulsão e gozo: uma explicação psicanalítica . . . . .. 63
NEUROSES ATUAIS,
MASTURBAÇÃO E TOXICOLOGIA FREUDIANA .......... 67
a conduta adictiva como solução para um afeto . . . . . . . .. . 67
etiologia neurótica e substituição de masturbação . . . . 72
CONSTÂNCIA PSÍQUICA
E HOMEOSTASIA PSICOSSOMÁTICA .................. 76
o papel homeostático do aparelho psíquico . . . . . . . . . .76
os poderes da coca segundo Freud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
além do princípio do prazer: craving, o gozo do traumático . . 88
adicção: o desejo ardente e a paixão da não
separação . . . . . 89
METAPSICOLOGIA FREUDIANA
E TRABALHOS PSICANALÍTICOS POSTERIORES ........ 93
primeiro modelo Freudiano: masturbação e neuroses atuais 93
segundo modelo: a pré-forma orgânica da pulsão . . . 103
descarga pela percepção no esboço de Freud . . . . . . . . 105
percepção, imagem motriz e adicções . . . . . . . . . . .. . . . 107
DA EXCITAÇÃO À PULSÃO ......................... 115
UM OLHAR PSICANALÍTICO À LUZ
DOS CONCEITOS DE INCORPORAÇÃO,
DE DEPENDÊNCIA DO BEBÊ E DA ORALIDADE ........ 119
as práticas de incorporação: um fundamento da adicção . 119
importância desenvolvimental da necessidade de prazer na adicção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
a adicção sob o conceito de dependência . . . . . . . 127
Falha De simbolização:
a Criança Com o Carretel De WinniCott . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
CAPÍTULO 2 -
MODELOS METAPSICOLÓGICOS
DA ADICÇÃO: FALÊNCIAS DOS AUTOEROTISMOS,
DO NARCISISMO E DA REPRESENTAÇÃO PULSIONAL
A ADICÇÃO E OS BORDERLINES .................... 138
o que é um borderline? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
depressão, patologia da alteridade e busca de sensações no sujeito borderline . . . . . . . . . . . . . . . 147
componentes etiológicos comuns das adicções e
borderlines . . 152
O AUTOEROTISMO EM QUESTÃO NAS ADICÇÕES ..... 157
as especificidades do autoerotismo implicadas . . . . . . . 157
problemas autoeróticos
e conflitos narcísicos: delimitar o si/não si . . . . . . . . . . . . . . . 160
FALTA DE NARCISISMO E DE ESPELHO .............. 165
o espelho e a natureza De seu azougue . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
um espelho sem azougue:
uma sensibilidade sem reflexivo subjetivado . . . . . . . 170
FALTA DE HOLDING, ALEXITIMIA E AUTOINFLUÊNCIA ... 173
insuficiência de holding nos adictos . . . . . . . . . . . . 173
a alexitimia:
uma característica frequente na adicção . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
o objeto perdido: ego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
OUTROS MODELOS METAPSICOLÓGICOS DA ADICÇÃO 188
modelo de pesadelo e da falênia do sonho . . . . . . . . . . . . . . . 191
percepção-sensação da adicção para fugir à alucinação . 197
os alucinógenos, o alucinatório o psiquessoma . . . . . . 201
a alucinação negativa e a Dor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
compreensão da influência e percepção clivada do ego... 208
CAPÍTULO 3 ¿
A CONTRIBUIÇÃO DA
PSICOSSOMÁTICA PSICANALÍTICA
A RELAÇÃO PSIQUE/SOMA NAS ADICÇÕES .......... 211
paradoxos adicções/somatizações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
os procedimentos autocalmantes nas adicções . . . . . . . . 224
EXEMPLOS DOS TRANSTORNOS
COMPULSIVOS ALIMENTARES (TCA) ................. 229
pertinência dos tca ao campo das adicções . . . . . . . . . . .. . 229
tca e adicções: aspectos clínicos comuns . . . . . . . . . . . . . . . 233
transtornos psicossomáticos e alexitimia nos tca . . . . . .38
UMA TÓPICA DA CLIVAGEM NOS ADICTOS ........... 240
a tópica da clivagem de C . Dejours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
a tópica das clivagens autonarcísicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
a clivagem fractal do si ancorado no narcisismo Do ego . .. 248
a clivagem fractal do trauma psíquico pré-psíquico . . . . . . 250
JOGO E PERVERSÃO NA ADICÇÃO .................. 253
os fantasmas inconscientes dos toxicômanos e das
anoréxicas . 253
negações e Clivagens na perversão e na adicção . . . . . 57
arranjos perversos e uma perversão transitória na
adicção? . . 261
perversão afetiva e adicção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
ADICÇÃO À IMAGEM:
VIDEOGAME, MMORPG, TELEVISÃO ................. 264
o espelho materno (re)encontrado: videogame . . . .. . . 266
adicção ao fascínio pela/da imagem, mundo sensorializado da mãe . 270
CAPÍTULO 4 ¿
DOS CONCEITOS
NEUROBIOLÓGICOS À PAIXÃO ADICTIVA
NEUROBIOLOGIA DA ADICÇÃO ..................... 278
geografia do prazer: do cérebro à psique . . . . . . . . . . . . . . . . 278
a neuroquímica das adicções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
dependência adictiva: circuito do prazer e reforço
positivo . . . 284
o circuito do prazer e do sofrimento, da aproximação ou da evitação . . . . . . . . . . . . 288
as drogas desregulam o sistema dopaminérgico de recompensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
desregulação do sistema de sofrimento-evitação . . . . . . 294
neurobiologia do craving . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
RUMO À PAIXÃO ADICTIVA ......................... 299
adicção e amor passional . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 299
semelhanças neurofisiológicas entre o amor passional, o amor materno e o amor tóxico . . . . . . . . . . 302
adicção medicamentosa, instabilidade motriz e Fracasso escolar da criança . . . . . . . . . . 304
a instabilidade motriz e o fracasso escolar da criança: ponto de vista psicanalítico . . . . . . . . . . . . 306
risco adictivo dos medicamentos derivados antefamínicos na Criança . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
CONCLUSÃO - 313
ANEXOS - 319
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS - 328
ÍNDICE ONOMÁSTICO - 338
