A autora traz nesta obra, fruto de sua tese de doutorado, uma compreensão simbólica do adoecimento da pele, numa visão integral de ser humano - pele e psiquismo. A autora percorre desde o histórico até a visão atual de psicossomática, direcionando-se à psicodermatologia, à luz da Psicologia Analítica de Carl Gustav Jung. Ao longo do livro, são trazidos casos de pessoas com problemas de pele - vitiligo - submetidas a tratamento dermatológico e psicoterapia breve, integrados às técnicas de relaxamento e visualização. Essa proposta de tratamento integrado, médico e psicológico, revela-se de forma efetiva na melhora da repigmentação da pele e da qualidade de vida como um todo.
Apresentação ........................................................................... 09
Epígrafe .................................................................................... 11
Introdução ............................................................................... 13
I. A pele.................................................................................. 17
1.1. Estrutura funcional da pele......................................... 18
1.2. Funções da pele ............................................................ 19
II. Psicodermatologia........................................................... 21
2.1. A pele e seus diferentes significados psicológicos........ 21
2.2. A psicossomática na dermatologia .............................. 26
2.3. Os chamados distúrbios psicocutâneos pela área dermatológica .................................. 29
III. Vitiligo............................................................................... 35
3.1. Aspectos históricos ...................................................... 35
3.2. Definição médica de vitiligo ......................................... 39
3.3. Diagnóstico .................................................................. 41
3.4. Etiologia....................................................................... 41
3.5. Curso e prognóstico ..................................................... 44
3.6. Tratamento .................................................................. 44
3.7. Comorbidade................................................................. 46
3.8. Considerações sobre a literatura revisada .................. 46
IV. Modelo analítico na psicossomática proposto por Ramos............ 49
4.1. Psicoterapia breve........................................................ 52
4.2. Técnica de visualização em psicoterapia ..................... 56
4.2.1. Como visualizar ..................................................... 60
4.2.2. A Visualização, o paciente e o terapeuta............... 61
V. Procedimentos da pesquisa ......................................... 63
5.1. A pesquisa .................................................................. 63
5.2. Sobre as participantes ............................................... 64
5.3. Instrumentos.............................................................. 65
5.4. Procedimentos............................................................ 68
5.5. Análise das informações ............................................ 69
VI. Estudos de caso ilustrativos do modelo de intervenção............... 71
6.1. Pacientes que receberam acompanhamento integrado médico e psicológico ................................................... 71
6.2. Pacientes que receberam somente tratamento médico.............. 102
VII. Discussão dos resultados.............................................. Ill
7.1. Situação de Estresse .................................................. Ill
7.2. Situações de perda ..................................................... 113
7.3. Dificuldade de relacionamento com figuras parentais.............. 115
7.4. Imagem/ símbolo associado ao vitiligo ...................... 118
7.5. A doença vitiligo como mecanismo de defesa ............ 120
7.6. Falta de comprometimento com o tratamento médico............... 122
7.7. Mudança na qualidade de vida .................................. 123
7.8. Aumento de repigmentação........................................ 124
7.9. Acompanhamento psicológico.................................... 124
VIII. Considerações................................................................. 127
Referências bibliográficas .................................................... 129
