Este livro representa uma valiosa contribuição aos estudos winnicottianos e à psicanálise em geral, pois a apresentação abrangente e articulada que a autora faz dos vários elementos que compõem a teoria winnicottiana das depressões, sua natureza e etiologia, formulada por Winnicott à luz da teoria do amadurecimento, permite ao leitor apreciar a perspectiva inteiramente nova, de compreensão e tratamento, que ele oferece desse distúrbio.
Prefácio; 5
Introdução; 21
1- contextualizando a depressão; 21
2- Psicanálise e Psiquiatria : perspectiva histórica; 22
3- Clínica de depressão: a dúvida
4- Sobre etiologia; 31
5- Da perspectiva Freudiana para a perspectiva de Winnicott; 35
6- Organização dos capítulos; 38
Capitulo1 – A teoria da depressão em Freud; 41
1- Introdução; 41
2- O lugar da depressão na teoria freudiana; 44
3- Modo de teorização de Freud; 47
4- Modelos especulativos de Freud; 50
5- Aproximação de Freud com o tema da melancolia; 51
5.1- A mãe que não podia amamentar; 54
5.2 – Dos “Rascunhos” a Abraham; 56
6- Analise dos “Rascunhos”; 57
7- Considerações freudiana até chegar a “Luto e melancolia”; 62
8- “Luto e melancolia”; 67
8.1- Sobre o tema; 68
8.2- Luto; 69
8.3- Melancolia; 71
8.4- Comparação empírica entre luto e melancolia; 76
8.5- Algumas dificuldades; 77
9- Teorizações após “Luto e melancolia”; 79
10-Melancolia e complexo de Édipo; 82
Capitulo 2 – Winnicott e a pesquisa psicanalítica: a depressão como foco da preocupação; 93
1- Introdução; 93
2- Deficiência da teoria freudiana como incentivo para a pesquisa em psicanalise; 94
3- Depressão como um aspecto da necessidade de mudança de rumo; 107
4- Uma nova posição teórica; 126
5- Desenvolvimentos atuais: psicanálise e psicopatologia; 129
6- Questão do paradigma e sua relação com a teoria da depressão;131
Capitulo 3 – O ser saudável e o ser não saudável como possibilidade de existência; 145
1- Introdução; 145
2- Pensamento de Winnicott, 146
3- Teoria e amadurecimento pessoal; 149
3.1 – Considerações a respeito do ambiente; 149
3.2 – Desenvolvimento emocional e amadurecimento pessoal ; 156
3.3 – Orientação para a saúde; 162
3.4 – Conceitos da saúde e de doença e o sentido da realidade; 167
3.5 – Defesa do falso si-mesmo; 170
3.6 – Depressão e saúde; 176
4- Experiência do nascimento e defesa do falso si-mesmo; 180
5- Teoria do nascimento e fator “tempo”; 185
6- Integração em um EU unitário – a condição primordial; 192
7- Unidade psique-soma: condição para a existência psicossomática; 198
7.1 - Existência psicossomática versus oposição mente e corpo; 207
8- Mundo pessoal; 214
Capitulo 4 – O estágio do pré-concernimento; 217
1- Introdução; 217
2- Passagem do incompadecimento para o concernimento; 218
2.1 – Origem da agressividade; 227
2.2 – Fusão dos elementos agressivos e instintivos; 232
2.3 – fusão dos instintos e capacidade para a ambivalência; 236
2.4 – Criação da extremidade; 239
2.5 – Destruição e sobrevivência da mãe; 242
2.6 – Capacitar de fantasiar e inconsciente; 244
Capitulo 5 – Estágio de concernimento: a conquista da capacidade para deprimir-se; 249
1- Introdução; 249
2- características gerais dom estágio do concernimento; 251
3- Importância do ambiente; 255
4- Conquista do concernimento, estados depressivos e análise; 260
5- Teoria do estágio do concernimento e capacidade para deprimir-se; 265
5.1 Momentos iniciais do estágio do concernimento – a mãe como pessoa; 265
5.2 – Dificuldades associadas à experiência instintiva e separação entre fatos e fantasias; 269
5.3 – Sentimento de culpa e conquista do concernimento; 274
5.4 – Ambiente e capacidade de reparação; 278
5.5- Círculo benigno e capacidade para a ambivalência; 282
5.6 - Círculo benigno e capacidade de um ambiente interno; 289
5.7 – Quando o circulo benigno é quebrado; 292
6- Crescimento do mundo interno; 295
6.1 – Incorporação, introjeção e projeção; 300
6.2- Depressão: mundo pessoal versus aparelho psíquico; 303
7 – Tarefas maternas: base para a noção de valor, afeto e liberdade para ser; 305
8- Capacidade para deprimir-se e valor da depressão; 309
9- Modo de deprimir-se indicativo de maturidade pessoal e força do ego; 312
Capitulo 6 – a teoria Winniconiana da depressão; 315
1- Introdução; 315
2- Teoria geral da depressão; 317
3- Depressão – modo de administrar o mundo pessoal; 331
3.1 – Estados depressivos e outros mecanismos de defesa; 333
3.2 – Brincar e sonhar;335
3.3 – Ação construtiva; 336
3.4 – Importância da precisão do diagnostico para os estados depressivos; 337
4- Depressão reativa; 338
4.1 – Depressão reativa simples; 340
4.2 – Tratamento da depressão reativa; 343
4.3 – Depressão reativa patológica e experiência da perda; 347
4.4 – Diferença entre depressão reativa patológica e luto; 350
5- Depressão psicóticas e neurose; 354
5.1 – Depressão psicótica e neurose obsessiva; 358
5.2 – Diferença entre depressões reativas e depressões psicóticas; 359
6- Depressões psicóticas – as impurezas do humor deprimido; 364
6.1 Fracassos de organização do ego; 364
6.2 – Delírios persecutórios; 365
6.3 – Depressão caracterizadas em termos hipocondríacos; 368
6.4- Depressão maníaca ou hipomania; 371
6.5 – Oscilação maníaco-depressiva; 375
6.6 – exagero das fronteiras do ego; 377
6.7 – Impurezas na melancolia e no mau humor; 377
7- Diagnóstico e classificação das doenças psíquicas; 379
8- Nota sobre suicídio; 387
Conclusão; 391
Referências; 397
